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文／蔡鋒博



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我這病人因為不想開刀，而且流血也不多、抽血血紅素11.9，超音波也顯示出血量不大100~200CC，真的是一個卵巢腫瘤，但是我研判是黃體瘤，因為時間上推算起來也是黃體瘤，抽血及超音波外觀也是良性的。這是一個卵巢腫瘤沒有開刀，而自然消失的個案，所以下一次如果說妳大約在月經第十四天之後，突然覺得在一次「嘿咻」之後劇烈疼痛，照超音波，醫師說內出血要緊急開刀，如果妳沒有冒冷汗或是超音波看起來流血量不大，抽血驗血紅素，不低（大約12附近），大概在11以上，持續追蹤也是在11以上，沒有往下降，表示說流血已經自然止血，不見得要開刀。

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卵巢腫瘤或內出血一定要開刀嗎？女人在排卵之後很容易在卵巢形成黃體腫瘤，很容易在「炒飯」之後內出血去掛急診開刀，流血200CC、300CC，其實如果說這種黃體瘤因「炒飯」破裂，有的會自己停止流血，不是每個都要開刀，當然如果流血量大而且無法自己止血，是需要開刀。

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因為她擔心這個卵巢腫瘤可能是癌症，所以我們幫她抽CA125是31.8，是良性的黃體腫瘤，腫瘤有機會自己消失，約她下個月月經第五天來找我追蹤，隔月月經第五天她找我追蹤，這個黃體瘤消失了，又因為她急於生孩子但是輸卵管組塞，所以做試管嬰兒，已經成功，現在懷孕雙胎16週在員林產檢。

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有一位31歲太太內出血，她告訴我說別的醫院跟她講是卵巢腫瘤大破裂，要緊急開刀，我幫她照超音波發現她的確黃體瘤破裂200CC的血，有一個卵巢瘤，我研判是黃體瘤，我幫她抽血驗血紅素HB是11.9，並不會太低，因為病人非常不想開刀，我認為情況沒有立刻會危及到生命安全下也建議她，抽完血之後先回家休息，多喝水，隔天再抽血，血紅素依然是11.7，也就是說她的內出血已經停止了。

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（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職

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林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）

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